醫星自2021年(nian)起(qi)為江(jiang)都(dou)區(qu)(qu)提供(gong)全面的(de)醫共(gong)體(ti)咨詢、規劃、建(jian)設服務,構(gou)建(jian)出“向(xiang)下接入、向(xiang)內監管和向(xiang)外服務”的(de)全縣一體(ti)化模(mo)式,通(tong)(tong)過數據集成、應用集成打通(tong)(tong)了區(qu)(qu)域內各機構(gou)各信息系統的(de)“任督二脈”,助力基礎(chu)條件“一般(ban)般(ban)”的(de)江(jiang)都(dou)區(qu)(qu),通(tong)(tong)過4年(nian)時間,實現“中(zhong)等生”的(de)逆襲!7月2日(ri),《新華日(ri)報》以專欄形式對江(jiang)都(dou)區(qu)(qu)在縣域醫共(gong)體(ti)建(jian)設上的(de)逆襲之路進行了深度報道(dao),全文如(ru)下:

《“中等生”的逆襲之路》
基礎(chu)條件(jian)“一般(ban)般(ban)”的江都(dou)區,4年來(lai)在縣域醫(yi)共體(ti)建設上積累眾多經驗。
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我(wo)(江蘇)省緊密型(xing)縣(xian)域醫共(gong)(gong)體(ti)建設走在全(quan)國(guo)前列,典型(xing)眾多,慕名而來的省內外調研組(zu)以考察這兩地居多:一是鹽城(cheng)市(shi)(shi)東(dong)臺(tai)市(shi)(shi),看(kan)(kan)全(quan)國(guo)醫共(gong)(gong)體(ti)“尖子(zi)生(sheng)(sheng)”如(ru)何(he)(he)持(chi)續“拿高分”;二是揚州市(shi)(shi)江都區,看(kan)(kan)省內醫共(gong)(gong)體(ti)“中等生(sheng)(sheng)”如(ru)何(he)(he)“突圍”變成“特長(chang)生(sheng)(sheng)”和“優等生(sheng)(sheng)”。
去年(nian)(nian)(nian)3月(yue),江(jiang)都(dou)區獲得與(yu)“尖子生”同賽機會——列入省(sheng)緊密型縣域醫(yi)共體(ti)醫(yi)保“打包付費”試點,成(cheng)績一路走高。今(jin)年(nian)(nian)(nian)上半(ban)年(nian)(nian)(nian)與(yu)去年(nian)(nian)(nian)下(xia)半(ban)年(nian)(nian)(nian)對比(bi),全區醫(yi)共體(ti)主要指標繼(ji)續呈現“四(si)降(jiang)四(si)升”——次(ci)均門(men)診(zhen)費用(yong)下(xia)降(jiang)2.18%,次(ci)均住(zhu)院費用(yong)下(xia)降(jiang)11.72%,藥耗比(bi)下(xia)降(jiang)7.27%,醫(yi)療投訴人次(ci)下(xia)降(jiang)35.29%;門(men)診(zhen)人次(ci)上升5.9%,住(zhu)院人次(ci)上升14.19%,有(you)效收(shou)入(醫(yi)療純(chun)收(shou)入+DIP)上升27.59%,醫(yi)保資金結(jie)余798萬元(yuan)。這樣(yang)的“升”與(yu)“降(jiang)”,在江(jiang)都(dou)區啟動(dong)醫(yi)共體(ti)建設以來已經持續了3年(nian)(nian)(nian)半(ban),說明醫(yi)共體(ti)韌性強、群眾得到實(shi)惠多,“中(zhong)等(deng)生”也有(you)春天。
- 困難多,不是甘居中游的借口,醫共體“中等生”必須為群眾“爭上游”
江(jiang)(jiang)都區經濟實力(li)較強,但醫(yi)衛機構多而欠強,醫(yi)共(gong)體建(jian)設的基礎條(tiao)件“一(yi)般般”。2020年全省要選24個縣(區)作為全國緊密型縣域醫(yi)共(gong)體建(jian)設試點,昔(xi)日(ri)“江(jiang)(jiang)北第一(yi)縣”江(jiang)(jiang)都,竟然“完美”錯過。
第二(er)年,全(quan)省在(zai)69個(ge)涉(she)農縣(區(qu))全(quan)面(mian)推行醫共體(ti)建(jian)設,位列其(qi)中的(de)江都區(qu)只好“倉促應(ying)戰”。可面(mian)對“縣級(ji)強、鄉級(ji)活(huo)、村級(ji)穩(wen)、上下(xia)聯(lian)、信(xin)息通”醫共體(ti)15字目標,橫亙在(zai)他們(men)面(mian)前的(de)短板不(bu)少。
——龍(long)頭(tou)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)“壓力山大”。作(zuo)為醫(yi)(yi)共(gong)體核(he)心之一的(de)江都(dou)人民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan),面臨區域內蘇(su)中地區規模最大的(de)民營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)競爭壓力。前者(zhe)1400名員工、年營收(shou)8億元(yuan),后者(zhe)900多名員工、年營收(shou)5億元(yuan),雙方你追我(wo)趕、誰都(dou)不(bu)敢歇腳。此時,再要龍(long)頭(tou)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)幫帶基層“小弟”“找飯吃(chi)”,顧(gu)得上嗎?
——鎮(zhen)、村(cun)(cun)留(liu)不住(zhu)病人(ren)。村(cun)(cun)衛生(sheng)室門可(ke)羅雀,50歲以上(shang)村(cun)(cun)醫占56%。鎮(zhen)衛生(sheng)院缺編200多人(ren),業務普遍吃不飽,有的三四(si)年(nian)收不到一(yi)個住(zhu)院病人(ren)。絕(jue)大多數(shu)鎮(zhen)衛生(sheng)院入不敷出,甚至(zhi)借款發(fa)工資。
——異地轉診居(ju)高不下。由于(yu)不信任(ren)本地醫(yi)(yi)療(liao)機構,病人眼(yan)睛“向上(shang)”。全(quan)區異地轉診人數一(yi)(yi)直占揚州(zhou)市(shi)20%以上(shang),居(ju)全(quan)市(shi)第一(yi)(yi)位。相應(ying)拉高醫(yi)(yi)保(bao)支出(chu),僅(jin)2023年全(quan)區醫(yi)(yi)保(bao)資金就虧損1977萬元。
——醫保(bao)支出增、繳(jiao)費(fei)減(jian)(jian)。全(quan)區老(lao)(lao)齡(ling)化率30.62%,在(zai)揚州市率先進入深(shen)度老(lao)(lao)齡(ling)化社會(hui)。一方(fang)面是老(lao)(lao)齡(ling)化推高(gao)醫療、醫保(bao)支出;另一方(fang)面是青壯年外流,醫保(bao)繳(jiao)費(fei)基數減(jian)(jian)少(shao)。2019年以來,全(quan)區累計減(jian)(jian)少(shao)10萬醫保(bao)繳(jiao)費(fei)人群。
客觀(guan)上(shang)(shang)盡管困難(nan)很多,但沒能阻擋江(jiang)都區(qu)迎難(nan)而上(shang)(shang)的信心。“為群眾建(jian)醫共體沒有‘價錢’可講,短板就(jiu)是我們(men)工作導向(xiang)。”江(jiang)都區(qu)委書記朱莉莉說,“中等生(sheng)”不(bu)能甘于中流,要有后來居(ju)上(shang)(shang)的決心與(yu)辦(ban)法。
- 將醫共體建設納入為民辦實事項目,倒逼持續投入補短板
根據區(qu)情,江(jiang)都采(cai)取“2+4”復合型醫(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)模式(shi),即由兩個醫(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)與江(jiang)都婦幼(you)保健院(yuan)(yuan)、區(qu)疾控中心、區(qu)三院(yuan)(yuan)和(he)區(qu)四(si)院(yuan)(yuan)組成(cheng)一(yi)個“超(chao)級醫(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)”,打通治病(bing)與防病(bing)、普科(ke)與專科(ke)界限,一(yi)體(ti)化整合醫(yi)(yi)衛(wei)(wei)資源,在全(quan)省獨具一(yi)格。其中,江(jiang)都人(ren)民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)和(he)江(jiang)都中醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)分別為(wei)醫(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)牽頭單位,12家鎮(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)與4家社(she)區(qu)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務中心及其所(suo)屬的分院(yuan)(yuan)、村(社(she)區(qu))衛(wei)(wei)生(sheng)室為(wei)成(cheng)員單位。
同時,組(zu)建區黨政“一(yi)把手”親自抓的(de)醫共體(ti)管理服務(wu)中心,實體(ti)化(hua)運(yun)營,強(qiang)化(hua)醫共體(ti)的(de)協同聯動。
持續(xu)投入(ru)是最(zui)有效的補短(duan)板。2022年(nian)(nian)區(qu)里決定(ding),將醫(yi)(yi)共體(ti)建(jian)設增列為(wei)每年(nian)(nian)為(wei)民(min)辦實事內容,具(ju)體(ti)事項進入(ru)先征(zheng)集(ji)、再(zai)票(piao)決程序,即按門類向全區(qu)征(zheng)集(ji)辦實事具(ju)體(ti)內容,篩(shai)選后提交區(qu)人民(min)代表(biao)大會(hui)票(piao)決,按得票(piao)多(duo)少確定(ding)當(dang)年(nian)(nian)辦事項目,由區(qu)政(zheng)府公布。近(jin)幾年(nian)(nian),全區(qu)在醫(yi)(yi)共體(ti)建(jian)設方面投入(ru)近(jin)50億元,為(wei)江都(dou)醫(yi)(yi)共體(ti)后來居上(shang)增加了底氣。
——強“龍頭(tou)”。總投(tou)資20多億(yi)元,異地(di)(di)新建(jian)占地(di)(di)250畝的(de)江都人民醫(yi)(yi)院(yuan)。其中,一期建(jian)筑面積25萬平方米,為老院(yuan)區4倍,成為揚州城市東部唯一三級(ji)綜合醫(yi)(yi)院(yuan),進而“晉級(ji)”為揚州大(da)學附屬醫(yi)(yi)院(yuan),醫(yi)(yi)共體“帶頭(tou)大(da)哥”地(di)(di)位更強了。同(tong)時(shi),投(tou)資1.35億(yi)元,完成江都中醫(yi)(yi)院(yuan)整(zheng)體搬遷;投(tou)資2.23億(yi)元,完成江都婦(fu)幼保健院(yuan)異地(di)(di)新建(jian)等(deng),努力做強“頭(tou)部醫(yi)(yi)院(yuan)”,夯實醫(yi)(yi)共體分級(ji)診(zhen)療基礎。
——壯“腰部”。陸(lu)續投入5億多元,對全區(qu)8家鎮(社區(qu))衛(wei)生院進行基礎設施改造和設備添置(zhi)(zhi)。為全區(qu)16家基層醫(yi)療(liao)機構統一配(pei)置(zhi)(zhi)CT,再為其中(zhong)八(ba)成配(pei)置(zhi)(zhi)腸(chang)胃鏡、四成配(pei)置(zhi)(zhi)彩超等,提(ti)高基層留住(zhu)病人(ren)的醫(yi)療(liao)實力。
——固“底(di)座”。先后投入2000萬元(yuan),改擴(kuo)建村(cun)衛(wei)(wei)生室近60家,近五成達到(dao)省(sheng)示范、省(sheng)推(tui)薦村(cun)衛(wei)(wei)生室標準。優化(hua)村(cun)醫年齡結構,提(ti)高薪酬,穩定(ding)村(cun)醫隊(dui)伍,累(lei)計培(pei)訓(xun)村(cun)醫2500多人次,遴選200多名村(cun)醫到(dao)鎮(zhen)、區醫院(yuan)進(jin)修(xiu)。
——多(duo)“共(gong)(gong)享”。依托多(duo)家醫(yi)院,投(tou)入(ru)3000多(duo)萬(wan)元,建立全(quan)區共(gong)(gong)享的“十三大(da)(da)(da)信息化中(zhong)心(xin)”。其中(zhong),檢驗、病理(li)、心(xin)電(dian)、影(ying)像(xiang)、轉診、遠(yuan)程會診和(he)集(ji)中(zhong)審方(fang)等“七(qi)大(da)(da)(da)中(zhong)心(xin)”已投(tou)入(ru)使(shi)用(yong),腫(zhong)瘤、慢病、急救和(he)消(xiao)毒供(gong)應(ying)“四(si)大(da)(da)(da)中(zhong)心(xin)”即將投(tou)用(yong)。“已有‘十一大(da)(da)(da)中(zhong)心(xin)’,為何還要建醫(yi)保(bao)信息和(he)藥物配供(gong)兩大(da)(da)(da)中(zhong)心(xin)?”面(mian)對記者的問題,江都區衛(wei)健委主任劉興兵說,醫(yi)共(gong)(gong)體必須“三醫(yi)”聯動,讓醫(yi)療(liao)、醫(yi)保(bao)和(he)醫(yi)藥成為“鐵(tie)三角”,不能唱獨角戲。

- 大醫院特色幫扶,基層醫院苦練“絕技”,差異化發展穩住病源
江都(dou)區(qu)要求大醫院資源(yuan)下(xia)沉時,不(bu)能撒“胡(hu)椒面”,而(er)要突(tu)出“救(jiu)急”與“特(te)色”,重點幫扶基層醫院建設(she)特(te)色專(zhuan)科,“一院至少一特(te)色”,靠“絕活”吸引病(bing)人。
轄(xia)區(qu)常(chang)住(zhu)人(ren)(ren)口5000人(ren)(ren)、職(zhi)工(gong)29人(ren)(ren)的武堅(jian)鎮衛(wei)生院(yuan)(yuan)周(zhou)(zhou)西分院(yuan)(yuan),去年住(zhu)院(yuan)(yuan)數和醫(yi)療收入均(jun)超過(guo)本院(yuan)(yuan)。何(he)故(gu)?因(yin)“巴掌大”分院(yuan)(yuan)里“藏龍臥虎”:消化內(nei)科,為(wei)揚州(zhou)市特(te)色科室;肛腸科,為(wei)江蘇(su)省特(te)色科室。僅這兩項業務,就輻(fu)射周(zhou)(zhou)邊高郵、興化和姜堰(yan)等區(qu)內(nei)外2萬(wan)多(duo)群眾。
周西分院(yuan)消化(hua)內(nei)(nei)科在全區農村最早開展(zhan)胃腸鏡治(zhi)(zhi)療,但此前只能做(zuo)直徑2厘(li)米內(nei)(nei)息肉手術。在江都人(ren)民醫院(yuan)消化(hua)內(nei)(nei)科結對帶教下,如今已能開展(zhan)病灶切除、食管狹(xia)窄(zhai)擴張(zhang)等復雜手術,還(huan)實現了查治(zhi)(zhi)同步,做(zuo)到當天(tian)(tian)活檢(jian)、當天(tian)(tian)治(zhi)(zhi)療、檢(jian)查結果不(bu)過夜(ye),不(bu)僅節省費(fei)用,而且(qie)報銷(xiao)比例還(huan)高于上(shang)(shang)級醫院(yuan)20%以上(shang)(shang),區內(nei)(nei)外患(huan)者不(bu)斷(duan)慕名而來。分院(yuan)又自(zi)籌100多(duo)萬元,購買最先進的(de)胃腸鏡,增設一(yi)個(ge)胃腸鏡室(shi),滿足群眾快查快治(zhi)(zhi)需求(qiu)。去年該科胃腸鏡檢(jian)查就達(da)2399人(ren)次,其中572人(ren)次住院(yuan)手術。今年上(shang)(shang)半(ban)年,住院(yuan)手術已達(da)420人(ren)次。
小(xiao)紀鎮衛生院(yuan)宗村(cun)分院(yuan),則是靠中醫和康復專科“起死回(hui)生”,實現人(ren)(ren)均純(chun)利20萬元(yuan)。他們較早涉(she)足(zu)老人(ren)(ren)醫養融合領域,在與江(jiang)都人(ren)(ren)民醫院(yuan)實現“雙(shuang)向轉診”后,不(bu)少術后病(bing)(bing)人(ren)(ren)轉入(ru)分院(yuan),以中醫康復為(wei)主(zhu),分院(yuan)還提供無陪護服務(wu),大受病(bing)(bing)人(ren)(ren)和家屬(shu)青睞(lai)。很(hen)快,68張(zhang)醫養床位供不(bu)應求(qiu)。他們又與小(xiao)紀鎮政府聯(lian)手打造第(di)二院(yuan)區(qu),一期已(yi)開放(fang)88張(zhang)床位,未(wei)來可(ke)達248張(zhang),已(yi)吸引上海、泰州(zhou)、揚(yang)州(zhou)等地老人(ren)(ren)競相入(ru)住。今年分院(yuan)營收(shou)可(ke)達1300萬元(yuan)。
中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)是邵(shao)伯(bo)中(zhong)(zhong)心衛生院(yuan)的短板,去年10月開始(shi),醫(yi)(yi)共體牽頭單位江(jiang)都中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)院(yuan)派出中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)內科(ke)、骨傷(shang)、眼科(ke)等(deng)8個科(ke)室32位專家(jia),組成8個名醫(yi)(yi)工作室,周(zhou)一到(dao)周(zhou)六(liu)到(dao)邵(shao)伯(bo)中(zhong)(zhong)心衛生院(yuan)輪流坐(zuo)診(zhen)。7個月下(xia)來,邵(shao)伯(bo)中(zhong)(zhong)心衛生院(yuan)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)門診(zhen)病人同比(bi)(bi)增(zeng)長(chang)20%,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)營收增(zeng)長(chang)30%,住院(yuan)病人的中(zhong)(zhong)藥(yao)使用率從0增(zeng)長(chang)到(dao)40%,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)康(kang)復(fu)科(ke)也在恢復(fu)之中(zhong)(zhong)。因中(zhong)(zhong)藥(yao)相對“便宜”,醫(yi)(yi)院(yuan)藥(yao)占比(bi)(bi)還下(xia)降了14%。
“小而美”的特色專科服(fu)務(wu),改變了當地群眾提級看病(bing)的習慣。去年底,江都全區基層診療(liao)量占比由68%提升到(dao)72%,縣域就(jiu)診率從(cong)87%提高到(dao)90%,醫(yi)共體信(xin)息化共享中心累計服(fu)務(wu)群眾151萬人次(ci)。

- 舍得在預防上花錢,把“保健康”放在第一位,相應節省了醫保支出
江都區算大賬,把(ba)預防(fang)作為最(zui)經(jing)濟(ji)、最(zui)有效的健康(kang)策略,要(yao)求(qiu)醫(yi)共體前移預防(fang)關口,把(ba)“保健康(kang)”放在第一位(wei)(wei)、“看病”放在第二(er)位(wei)(wei)。
由于全(quan)區人口三(san)分之一以上(shang)是老人,江(jiang)都區不遺(yi)余力抓體檢、抓篩查(cha),力爭疾病(bing)早發現、早干預、早治療,防(fang)止小病(bing)拖(tuo)成(cheng)大病(bing)。這幾(ji)項(xiang)創新預防(fang)工作走在全(quan)省前列。
——農村老(lao)人(ren)體檢DR升CT給(gei)補貼。老(lao)人(ren)體檢中DR(X射線攝影(ying))項目免費,要想升級成CT(計算機斷層掃描(miao)),每次140元(yuan)(yuan)的差(cha)價誰付?區(qu)衛健委自(zi)(zi)認補貼80元(yuan)(yuan),醫共體讓(rang)利10元(yuan)(yuan),群眾只需(xu)自(zi)(zi)付50元(yuan)(yuan)即(ji)可升級。去年,全區(qu)有1.34萬名老(lao)人(ren)自(zi)(zi)愿(yuan)(yuan)升級,占(zhan)(zhan)比(bi)8.05%,查(cha)出指標(biao)異常(chang)238人(ren),占(zhan)(zhan)比(bi)1.77%。今(jin)年上半年,自(zi)(zi)愿(yuan)(yuan)升級老(lao)人(ren)達到1.8萬人(ren),占(zhan)(zhan)比(bi)18.18%,查(cha)出指標(biao)異常(chang)300人(ren),占(zhan)(zhan)比(bi)1.67%。“雖說(shuo)(shuo)補貼了300多萬元(yuan)(yuan),但篩查(cha)出的500多人(ren)已獲干預或治療,于公(gong)于私都值。”劉興兵說(shuo)(shuo)。
——為(wei)農村老年婦(fu)(fu)女(nv)(nv)免(mian)(mian)費(fei)(fei)婦(fu)(fu)檢(jian)(jian)。今(jin)年初,江都(dou)區在(zai)雙溝(gou)、磚橋(qiao)社區衛生服務中心(xin)試點65歲以上(shang)(shang)女(nv)(nv)性(xing)免(mian)(mian)費(fei)(fei)婦(fu)(fu)科B超檢(jian)(jian)查(cha)及(ji)盆底功能障礙評(ping)估。目前已查(cha)出異常16人(ren),該(gai)項工作(zuo)將于下半年在(zai)全(quan)(quan)區推開(kai)。江都(dou)婦(fu)(fu)幼保健院在(zai)婦(fu)(fu)女(nv)(nv)免(mian)(mian)費(fei)(fei)“兩癌篩查(cha)”基礎上(shang)(shang),新增免(mian)(mian)費(fei)(fei)甲狀(zhuang)腺B超和陰道B超檢(jian)(jian)查(cha),在(zai)全(quan)(quan)省尚不(bu)多見。去年免(mian)(mian)費(fei)(fei)檢(jian)(jian)查(cha)1.5萬(wan)名女(nv)(nv)性(xing),減免(mian)(mian)費(fei)(fei)用(yong)230萬(wan)元(yuan),發現(xian)指標異常102人(ren),均(jun)得到及(ji)時(shi)治療。
——房(fang)顫(zhan)(zhan)篩(shai)查叫響海(hai)內(nei)外(wai)。在(zai)省(sheng)人(ren)民(min)醫(yi)院專家團(tuan)隊組織(zhi)下,相關專家和(he)村醫(yi)聯合對全區(qu)65歲以上老人(ren)進行“防—篩(shai)—診—管(guan)—康—救”一體化的房(fang)顫(zhan)(zhan)篩(shai)查,查出房(fang)顫(zhan)(zhan)發病率(lv)為4.3%,1049例患(huan)者(zhe)納(na)入管(guan)理,降低(di)死亡率(lv)50%,降低(di)心腦血管(guan)事件36%。江都區(qu)據此成(cheng)立“國家心源性(xing)卒中防治建(jian)設(she)基地(di)江都分中心”,形成(cheng)“整合型村醫(yi)管(guan)理房(fang)顫(zhan)(zhan)江都模式”,并獲(huo)世(shi)界房(fang)顫(zhan)(zhan)聯盟組織(zhi)2023年(nian)“房(fang)顫(zhan)(zhan)管(guan)理先鋒獎”。
江(jiang)都區衛(wei)健委還(huan)輸出經驗,與陜西省(sheng)子洲縣衛(wei)健局合作,開展“江(jiang)子心(xin)鏈工程—心(xin)源性卒中防治(zhi)項目”,目前已篩查6893名患(huan)者,其中房顫患(huan)者104名。
“2019年(nian)到2023年(nian),全區(qu)醫(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)流失195人(ren)。去年(nian)以來,新招醫(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)250人(ren),不僅無(wu)一(yi)(yi)調離(li),而且還回(hui)流兩人(ren)。這從一(yi)(yi)個側(ce)面說明江都醫(yi)(yi)共體(ti)‘三穩(wen)’,即病源穩(wen)、績效(xiao)穩(wen)和人(ren)心穩(wen)。”省衛健委(wei)二級巡視員(yuan)、基層衛生健康(kang)處(chu)處(chu)長姜侖調研后感(gan)慨道。
(新華日報記者 林培 通訊員 楊奎 王(wang)學忠)
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醫(yi)星緊密(mi)型縣(xian)域(yu)醫(yi)療衛生(sheng)共(gong)同(tong)體信(xin)息(xi)化解決方案,以“互(hu)聯(lian)(lian)互(hu)通、 統一管理、業務(wu)協(xie)同(tong)、分(fen)級診療”為(wei)(wei)(wei)核心,建設(she)(she)“12653”醫(yi)共(gong)體平(ping)臺,打(da)造“縣(xian)級醫(yi)院為(wei)(wei)(wei)龍頭(tou),鄉鎮衛生(sheng)院為(wei)(wei)(wei)樞紐,村衛生(sheng)室為(wei)(wei)(wei)基礎”的(de)一體化服務(wu)體系,構建“基層首診、雙向轉診、急慢分(fen)治、上(shang)下聯(lian)(lian)動”的(de)分(fen)級診療模式(shi),全面賦能區域(yu)一體化建設(she)(she)。